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结节性血管炎中医治疗一例

文章来源:石家庄长城医院 点击数:

一、结节性血管炎的病因,85%以上患者发病前有上呼吸道感染史,肺结核、肝炎史及用药史。
    中医辩证
    结节性血管炎急性期治疗
   
致病之邪,为风邪、热邪、痰邪三大主邪。依据风、热、痰邪之偏盛;
    采用清风通络法、清热解毒凉血法、软件化痰法。
    结节性血管炎的产生是机体的一种变态反应,致病之邪是变应原,而机体本身的免疫功能不平衡,是结节性血管炎发生的基础。从“扶阳”理论来看,责之为脾肾阳虚。
    结节性血管炎稳定期治疗
   
予益气扶阳健中补肾法为主。
二、【病案】患者,女,37岁,结节性血管炎。
    患者双下肢多发性结节红斑反复5~6个月,素易感冒,感冒后常有结节红斑和关节肿痛发作,无口腔溃疡、红眼病史。曾于当地医院就诊,口服强的松、丹参酮等治疗,停药后又有复发。此次因两周前感冒后,双下肢出现结节红斑,结节呈蚕豆至核桃大9枚,皮色鲜红,灼热,自觉疼痛甚,伴有咽痛、双下肢酸楚,无关节肿痛,怕冷,喜热饮。检查双下肢内侧可见散在蚕豆至核桃大结节9枚,皮色鲜红,灼热,压痛明显。舌苔薄白,脉细。
    中医辨证:阳虚络热之证。治则:扶阳清热解毒法。
    中药处方:熟附片10g(先)、灸麻黄10g、细辛5g、干姜30g、灸甘草30g、白英50g、蛇舌草30g、蛇莓30g、仙鹤草50g、黄柏15g、砂仁12g(后)煎服。清络通脉片口服。
    外用: 703粉+0.5%甲硝锉液调敷患部。
    治疗14日复诊,患者结节由鲜红色变为暗红色,结节缩小,疼痛消失,鼻干、咽痛症状缓解。舌淡,苔薄,脉细。考虑阳气虚弱,余热未清,调整方剂后继续予以扶阳清热解毒治疗。
    该位结节性血管炎,局部表现为络热之证,同时全身表现出阳虚之证,因此治疗上选用温清并用的方法,治疗2周使络热阳虚得制,巩固治疗2月后结节完全消退,再继续巩固治疗半年未复发。




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