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冠心病和下肢动脉硬化闭塞症就是一对“亲兄弟”

文章来源:石家庄长城医院 点击数:

    多数人对冠心病有所了解,但对下肢动脉硬化闭塞症的了解并不是很多,实际上,冠心病和下肢动脉硬化闭塞症就是一对亲兄弟,经常会同时出现在同一患者身上,其病因均为动脉粥样硬化斑块形成后动脉血管狭窄或堵塞,导致受供应的区域缺血,而引起一系列症状。
   冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变。下肢动脉硬化闭塞症是指由于下肢动脉粥样硬化造成的动脉狭窄或闭塞,影响下肢的血供,引起患者运动功能障碍,病情严重时会危及患者肢体,引起严重的静息痛、溃疡或坏疽,甚至导致截肢。
    将冠心病和下肢动脉硬化闭塞症比作一对“亲兄弟”,是因为这两种疾病有诸多相似之处,如:
    病因相同
   
两种疾病都是因为动脉狭窄或堵塞,导致受供应的区域缺血,而引起的一系列症状。
    病理相近
   
动脉血管堵塞或狭窄后,导致供应的区域肌肉组织缺血甚至坏死。心脏的肌肉组织为心肌细胞,而下肢的缺血主要累及的为下肢骨骼肌细胞。
    临床表现相似
   
缺血可诱发缺血组织释放一系列的炎性介质,出现疼痛症状,严重者可出现肌肉组织坏死。冠心病发作时常会表现为左胸部疼痛,并常伴有胸闷气急等不适。下肢动脉硬化闭塞症早期时表现为下肢乏力,随着病情进一步发展,可出现持续性疼痛,夜间尤为明显。
    诱因相似
    冠心病的诱发因素常为激动、活动等心跳加快,心肌需氧量增加的时候;而下肢动脉硬化闭塞症早期的一个典型表现即为行走后下肢乏力,反复发作,休息后可缓解。
    转归相似
   
早期冠心病可能因为冠状动脉狭窄,发作时呈间断发作,含服硝酸甘油后可缓解,随着病情发展,血管逐渐堵塞,且侧枝血管不能完全供应缺血部位时即发生心肌梗塞;而下肢动脉硬化闭塞症如得不到有效治疗,也可出现下肢坏死,严重者需截肢以保住生命。
    由上可见,下肢动脉硬化闭塞症和冠心病是全身动脉硬化在心脏和下肢两个不同部位发生发展的症候群。典型的下肢动脉硬化闭塞症除表现为下肢发凉外,还可表现为下肢乏力酸胀,晨起锻炼时行走后乏力、酸胀症状逐渐加重,坐下休息后,症状又有好转。随着病情的发展,还可表现为下肢足趾青紫发绀,不行走也可出现疼痛,夜间休息时疼痛尤为明显,如病情进一步恶化,可出现足趾发黑,小腿皮肤青紫花斑样,疼痛难忍。
    下肢动脉硬化闭塞症发病早期,动脉粥样硬化涉及的血管短,血管狭窄或闭塞程度轻,及时治疗效果较好。随着病情进一步发展,动脉血管短段病变将发展为长段病变,硬化血管钙化、闭塞严重,会大幅度增加临床药物治疗和手术治疗难度,药物治疗效果显效慢,手术治疗则往往不佳。所以,中老年人一定要像预防冠心病一样尽早预防下肢动脉硬化闭塞症,尤其是患有冠心病的中老年人,一旦出现下肢间歇性跛行,应该尽早到专业医院请专业医生治疗。石家庄长城医院血管血栓科采用中西医结合药物保守治疗下肢动脉硬化闭塞症,为很多动脉硬化闭塞症患者有效地解除了痛苦,其特色中药对全身动脉血管系统均能起到积极的治疗作用,对于患有冠心病的下肢动脉硬化闭塞症患者,更能获得双重收益。

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石家庄长城中西医结合医院血管科省中医重点专科
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