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动脉硬化血管闭塞后常见的疾病

文章来源:石家庄长城医院 点击数:

    动脉硬化及其并发症不论在我国还是西方发达国家,都是导致死亡的第一大杀手。
    在世界范围内,因动脉粥样硬化血栓形成导致死亡的人数占全部死亡人数的52%,远远超过了列第二位死因的肿瘤(24%)。
    动脉硬化闭塞症是一种全身性疾患,主要发生在全身大、中动脉。由于动脉粥样硬化导致血管管腔的狭窄或闭塞,引起相对应的器官、组织缺血、坏死的各种临床表现。动脉硬化闭塞症多见于男性和绝经期女性,发病年龄多在45岁以上,随着我国老龄人口逐渐增多动脉硬化闭塞症发病率有增高趋势。
   动脉硬化闭塞症的发病原因和机制尚不完全清楚,但高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等是动脉硬化的易患因素。
    动脉硬化闭塞症随着动脉血管堵塞的部位不同,常见的疾病可以分为以下几种:
    1、冠状动脉硬化性心脏病:
   冠状动脉硬化性心脏病简称“冠心病”。由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而形成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成冠状动脉管腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血。若冠状动脉的管径狭窄达70%以上,则随时有可能发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至心源性猝死。
    2、动脉硬化闭塞症:
   早期症状主要表现为间歇性跛行,简单说即走不动路。病情进展到后期,休息时下肢也会疼痛,这就是下肢严重缺血的表现。患者常伴有肢端麻木、足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽,发展到终末期往往需要截肢。下肢动脉硬化闭塞症患者截肢手术的死亡率很高,约有30~40%。间歇性跛行患者如果不治疗5年死亡率可达10~15%,严重下肢缺血的患者如果不治疗1年死亡率接近25%。
    3、颈动脉硬化狭窄:
    可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作)、脑萎缩或造成脑血管破裂出血。脑动脉硬化的早期,患者常有头晕、头昏、头痛、耳鸣、嗜睡、记忆力减退、易疲劳、情感异常(情绪易激动,缺乏自制力,随着病情的加重,会逐渐变得表情淡漠,对周围事物缺乏兴趣)、判断能力低下(表现为不能持久地集中注意力,想象力降低,处理问题要靠别人协助)。脑动脉硬化达到中、后期时,患者可出现步态僵硬或行走不稳,痴呆,癫痫样痉挛发作,严重时脑梗塞、脑出血,甚至猝死。
    4、肾动脉狭窄:
    主要见于中老年人。基本病变为动脉内膜下类脂质沉积、纤维粥样斑块形成、溃疡、钙化,出血和斑块破裂引起的血栓形成。肾动脉狭窄主要发生在肾动脉的近端1/3处。由于动脉粥样硬化为弥漫性病变,不仅累及一侧或双侧肾动脉,还常常影响其他部位的血管床,进展速度较快,容易发展至双侧肾动脉狭窄,甚至出现肾动脉闭塞,导致缺血性肾病。常引起夜尿多、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全,最终肾脏萎缩、坏死。
    5、肠系膜动脉粥样硬化:
    当动脉硬化侵及肠系膜动脉时引起肠系膜动脉粥样硬化症。可能引起消化不良、肠道张力减低、便秘、腹痛等症状。血栓形成时,有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时,可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。

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