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血管衰老标志和相关疾病的关系

文章来源:石家庄长城医院 点击数:

    动脉硬化程度与血管衰老,正如传奇的物理学家William Osler爵士(1849~1919)所说:“一个人有多老取决于他的动脉”。
    血管衰老的典型表现是老年人动脉硬度的增加,血管衰老和动脉粥样硬化是两个不同的概念。
   1、 血管衰老是生理性衰老:

血管衰老 


    广泛发生于老年人的全身血管,与生理性而非病理性衰老相关,与危险因素、营养状态、运动以及吸烟密切相关。传统危险因素包括男性、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟等等。
   2、 动脉粥样硬化被认为是病理性衰老。

  
    评价血管衰老,可以通过检测血、尿常规、血液生化、心脏和血管超声及炎症和内分泌因子等108项指标,寻找与血管衰老相关最为密切、血管衰老相关疾病的预警指标。
  3、 与血管衰老标志相关的疾病有:
    1、心脏舒张功能不全:
    老年期心肌纤维化,各瓣膜硬度及厚度增加,心肌顺应性下降,舒张功能减退;
    老年期大、中血管及冠状血管明显粥样硬化改变,心肌供血不足,心搏出量减少,射血时间逐渐缩短,心率和心律出现改变,加重舒张功能不全。
    2、大动脉硬化及老年高血压:
    ①血管中弹力纤维随增龄僵直、脆弱、断裂,血管硬度增加。主动脉等大血管管壁增厚、管腔增大、迂曲、延长,内中膜厚度增加。
    ②主动脉中层胶原增加,导致弹性减弱,主动脉收缩压急剧增加,而舒张压受影响较小,导致脉压增大。
    3、心肾综合症:
     肾脏重量随增龄显著减轻,肾皮质体积减少, 肾脏血流量逐渐减少。
    40岁以后每年约有0.5%的肾小球发生自发性硬化,肾小球滤过率也以10年8ml/(min1.73m2)的速度递减。
    到80岁时,硬化肾小球比率可接近20%。
    老年肾动脉硬化、糖尿病肾病等会加重肾脏功能损害及缺血性肾病的发生。
    血管衰老的标志与老年疾病有不可分割的紧密联系,随着年龄的增加,个体间差异增大,生物学年龄可以更准确地评价个体的血管衰老程度和速度。
    完善血管衰老的个体化评价及衰老程度分层,筛选出血管衰老的高危人群并进行干预,是目前实现老年相关慢性血管性疾病防治的“重心前移”。






 

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