一 动脉硬化闭塞 症最早出现的慢性缺血症状为患肢发凉、麻木、间歇性跛行。
随着病情的进展,患肢缺血加重,在安静状态下足趾、足部或小腿也会出现持续性的静息痛,在夜间更为剧烈,病人常抱足而坐,彻夜不眠。患肢足趾、足部或小腿肤色苍白、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、肌肉萎缩、趾甲增厚变形、骨质稀疏。由于动脉粥样硬化性斑块,动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔闭塞,使下肢发生严重缺血。主要临床表现为:患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行,动脉搏动消失,肢体组织营养障碍,趾或足发生溃疡或坏疽。
二 动脉硬化闭塞 症虽然主要是慢性疾病,但因为有动脉粥样斑块、动脉纡曲、高脂血症和血液高凝状态等有利于血栓形成的多种因素,所以血栓形成或栓子脱落引起肢体远端急性缺血的机会较多。
这种急性栓塞占动脉硬化闭塞症患者的27.4%,是截肢和死亡的主要原因。因此,对动脉硬化闭塞症患者急性肢体缺血的临床表现应予以特别重视。
三 动脉硬化闭塞症患者急性动脉栓塞临床表现有三个特点:
特点一:过去肢体缺血症状不明显,未引起患者注意,突然发生动脉血栓栓塞而出现肢体远端急性缺血症状。
临床变现:为肢体剧烈疼痛,皮肤苍白,温度降低,感觉和运动障碍等。
特点二:患者原有下肢慢性动脉缺血的表现,因有新的血栓形成或栓塞,致使病情突然加剧,出现剧烈疼痛,皮肤苍白、发花,肢体冰冷和感觉丧失等症状。
特点三:微小栓子脱落引起指趾小动脉栓塞,发生“白指”或“蓝指”症,重则发生手指、足趾溃疡或坏疽。
四 动脉硬化闭塞症患者发生急性肢体缺血后,如具有特点一、二两种情况,则患者病情都比较严重,很快便可能出现肢体大面积坏疽,一旦大面积坏疽形成,须施行高位截肢手术。
所以,对于明确诊断为动脉硬化闭塞症的患者,一定要积极、规范地系统治疗,以免病情进行性发展带给患者不必要的伤痛。
在治疗上应采用中西医结合药物保守治疗方法,这样不仅能使肢体动脉硬化闭塞症得到很好的治疗,同时,对全身动脉粥样硬化病变也能得到相应的治疗,既能起到预防动脉硬化闭塞症的发生和发展,又有利于身体其他疾病的治疗,可谓一举多得。