老年人多发心脑血管病变,随年龄增长动脉血管粥样硬化逐渐加重关系密切。
很多人以为动脉硬化只会导致心脏冠状动脉硬化,可能引起冠心病、心梗,或者是脑动脉硬化引起脑梗、偏瘫等,却不太清楚动脉硬化是一种累及全身动脉的疾病,不仅可以累及心脑血管,而且还会累及内脏和肢体动脉。
临床把发生在下肢的动脉硬化称为“动脉硬化闭塞症”。
动脉硬化闭塞症引起的临床症状不如心脑血管病变那么急和重,但同样也会严重影响患者的身心健康,甚至发生致残、致死等严重后果。
下肢动脉是较粗大的血管,负责向下肢组织供应血和氧。
如果下肢动脉发生粥样硬化性改变,就会在血管壁上形成粥样硬化性斑块,并可以逐渐使血管壁增厚、内膜变粗糙,从而使血液在流通时不顺畅。
轻度的下肢动脉硬化不会影响血液供应,所以下肢活动后不会出现什么症状。
动脉粥样硬化逐渐加重导致动脉血管狭窄或闭塞,患肢会出现发凉、麻木,间歇性跛行,即在行走一段路程后,腿部出现酸痛感,停下休息后可立即缓解,但再行走一段距离后疼痛又会出现。
随着病变发展,患者行走的路程逐渐缩短,甚至在晚间出现难以忍受的下肢疼痛,即静息痛。
病变发展到后期,会出现足趾冰凉、发紫、感觉减退,最终发生溃疡或坏疽,甚至需要截肢。
随着医疗技术的发展,下肢动脉硬化闭塞的治疗也取得了巨大的进步。
根据病变的轻重,有多种治疗方法都可达到良好的治疗效果。
这些治疗方法包括:
① 锻炼疗法(由专业人员指导)、
② 药物控制疗法(抗凝、祛聚、扩血管)、
③ 血管腔内介入治疗(球囊扩张狭窄或闭塞的血管、植入支架)、
④ 外科手术血管重建术(血管内膜剥脱术、人工或自体血管旁路术)等。
但不论采用哪种手术方式,都很难恢复到健康人的水平。
所以尽早发现下肢动脉硬化闭塞症的蛛丝马迹,早期预防和治疗,效果才是最好的。
据统计调查,约90%以上的中老年人发生下肢缺血都是由动脉硬化闭塞症引起,尤其是60岁以上的老年人,男性多于女性,北方寒冷地区多见,患有高血压、高血脂、高血糖的三高人群也是下肢动脉硬化闭塞症的高发人群。
一旦怀疑患有下肢动脉硬化闭塞
① 患者除了应该到专业医院寻求正规治疗外;
② 还需注意,当出现足部发凉时要注意保温,不可用暖水袋暖脚或热水泡脚,这样做会恶化下肢缺血使病情加重,部分患者还可能因皮肤感觉减退对热不敏感而发生烫伤。
③ 下肢动脉硬化闭塞的预防主要是针对易患因素所采取的方法,如:
糖尿病患者通过药物或饮食控制、运动锻炼等方法良好控制血糖;
高血压、高脂血症患者良好的控制血压和血脂,以及戒烟等手段。
男性在50岁以后,女性在绝经期后都应该定期做健康查体,重视防治动脉硬化,有效预防动脉硬化闭塞症。