静脉输液是临床治疗最常用的护理操作项目,大多数患者在住院期间都会接受不同形式的静脉输液治疗,而且静脉输液治疗往往会持续到住院结束。在周围血管科住院的患者中,老年动脉硬化闭塞症患者不在少数,这也就给临床护士提出了更高的要求,不仅要精细地做好每天的大量的静脉输液工作,还必须要注意针对每位患者的具体情况做好耐心、细致的健康教育,以便老年患者能更好地配合临床静脉输液治疗,这也是对临床护理工作的基本操作要求。
如何做好静脉输液治疗过程中患者的健康教育,进一步提高临床护理质量,石家庄长城医院血管血栓科在具体护理工作中提出了严格的要求。
1、首先讲解输液的目的、输入药物的名称、作用及不良反应,全天用药量、输液速度、输入液体所需时间,输液不良反应及处理方法。
2、静脉输液的穿衣指导,尤其是对老年患者的讲解更要耐心,如衣袖不可过紧,穿衣时应先穿穿刺侧,脱衣时应后脱穿刺侧等。
3、交代输液前需要做好的准备,如解决大小便问题、穿好衣服、取舒适卧位、做好心理准备等。
4、穿刺时指导患者如何配合治疗,如选择合适的静脉后,嘱病人握拳,穿刺肢体制动等。
5、输液过程中勤观察,注意告知患者不可自行调节输液滴速,尤其是心功能较差的老年患者。
6、指导患者或患者家属观察输液过程中的病情变化,以及有无输液相关的不良反应,如在输液过程中出现的心慌、憋气、寒战、高热、局部皮下血肿或组织水肿、皮肤过敏等情况。一旦发现上述情况马上关闭输液调节器并立即按铃呼叫。
7、根据输液瓶中液体量告知患者液体快滴完(输液瓶中的针头快露出液面)时按铃呼叫。
8、输液滴速一般成人为40~60滴/分,年老体弱、心血管疾病根据病情调节滴速,某些特殊用药需快滴或慢滴等事项,一定要详细告知患者或患者家属。
9、静脉输液过程中,嘱咐患者在保证输液针头不滑出的情况下,可适当活动肢体,在改变体位或解大小便时应注意输液手臂的放置,尤其是老年动脉硬化闭塞症患者应尽量避免针头滑出。
10、注意讲解拔针后的处理方法,如告知患者棉签要竖着按,不要揉并尽量多按一会儿。输液完成后患者不要突然起身或变化体位,尤其是老年患者,以防意外的发生。
11、静脉输液完成后,还要注意观察是否出现输液后静脉炎或药物引起的不良反应等。