动脉硬化闭塞Ⅲ期（坏死期）是动脉硬化闭塞的晚期。肢体因严重缺血而发生溃疡或坏疽。
此期坏疽发展较快，从足趾部开始，向上扩延可达足背乃至小腿部，严重者至大腿，以致臀部和阴囊也会发生坏疽。
导致动脉硬化闭塞症患者病情发展的原因与患者治疗不及时，对动脉硬化闭塞症的认识不足有直接关系。
动脉硬化闭塞症坏死最早开始于远端肢体，这是因为动脉血管严重闭塞，侧支循环建立不良，无法保证下肢供血，而且越到肢体末端，皮下组织、肌肉、脂肪减少，侧支循环无法建立所致。
加之，动脉硬化闭塞症患者因下肢长期处于缺血状态而导致神经受损，对足趾发生外伤后敏感度降低，以致在短时间内就发生了足趾溃烂并形成坏疽，最终导致截趾。
因此，动脉硬化闭塞症患者发生足趾皮肤破损后切不可大意，应及时就医，积极治疗。
【动脉硬化闭塞症发生足趾皮肤破损切不可大意】
张某、男、75岁，浙江省江山市人。
2009年9月间，患者无明显诱因出现左下肢疼痛，以小腿、足部明显，伴下肢发凉。就诊于浙江省江山市人民医院，诊断为“动脉硬化闭塞症”，并给予口服药物治疗（具体药物不详）。因治疗后病情未见明显改善患者自主放弃。
2010年9月，患者左下肢疼痛突然明显加重，就诊于浙江省衢州市人民医院，根据“动脉硬化闭塞症”的诊断，给予患者“左侧股动脉球囊扩张并放置2枚支架”。放置支架后，患者疼痛减轻，但左足第三趾因缺血坏死，遂行左足第三趾截趾术。
2011年4月，患者左下肢疼痛再次加重，就诊于浙江省衢州市人民医院，经下肢动脉CT检查显示：左侧腘动脉闭塞。于是，再次为患者行“左侧腘动脉球囊扩张术并放置1枚支架”。此次术后患者的病情并无好转，并又出现了左足踇指坏死。
2011年5月3日，因左下肢疼痛2年半，近期加重并伴足趾坏死1个月，患者不能接受截趾治疗，经人介绍求助于石家庄长城医院血管血栓科。
入院查体：
双下肢汗毛均已脱落，皮温减低，尤以左下肢明显；
左足背呈赤红色，足趾呈青紫色，皮温较右足明显减低，左足第三足趾已切除。
左侧腘动脉、双下肢足背动脉、胫后动脉搏动消失。
住院完善检查中发现，患者肾功能衰竭，血肌酐717umol/L、尿素氮22mmol/L。
查双肾CT提示：多囊肾。
明确诊断：
1、动脉硬化闭塞症Ⅲ期1级；
2、多囊肾，继发慢性肾功能不全（尿毒症期），继发代谢性酸中毒。
住院治疗：
根据患者具体病情，制定了以特色中西医结合药物保守治疗为主的治疗方案，在给予溶栓、抗凝治疗的同时，采用血液透析治疗尿毒症。
住院治疗15天后，患者下肢疼痛完全消失，皮肤温度明显好转，左足踇趾坏死组织大部分脱落。经3次血液透析后，患者血肌酐恢复至180umol/L、尿素氮14mmol/L，停止血液透析。
患者住院治疗3周后痊愈出院（见照片）。
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