多系统病变伴下肢动脉硬化闭塞经治疗好转一例：
王某，男，57岁，四川省江油市人。
既往患有：
高血压病10余年；Ⅱ型糖尿病史7年；冠状动脉硬化性心脏病史10余年；
1年前经“冠状动脉造影检查”发现冠状动脉重度狭窄。
7年前，患者无明显诱因出现双下肢发凉，行走300米左右即出现双小腿酸胀不适，被迫停止行走，休息后缓解， 以左腿为重。无夜间静息痛，无皮肤破溃，患者未予以重视及治疗。
3年前，患者平步行走的距离缩短到了50米即出现双小腿酸痛；最近半年内下肢发凉明显，间歇性跛行明显加重，疾步行走30米即被迫停止。就诊于当地医院经下肢动脉血管彩超检查后诊断为“下肢动脉硬化闭塞症”，并给予相关药物口服治疗近3个月，但疗效不明显。
当地医院认为患者的病情采用药物治疗难以改善，建议手术治疗。患者拒绝手术。
2011年8月20日 主因“双下肢发凉，间歇性跛行7年，加重半年”入住石家庄长城医 院血管血栓科。
检查双下肢动脉血管彩超发现：
双下肢动脉多发斑块形成，双足胫前动脉无血流信号，胫后动脉星点状血流，血管接近闭塞。
化验室检查：
肾功能提示：
肌酐212mmol/L，已明显升高，肾功能处于失代偿期。
血小板指数：66×109，提示血小板减少；血红蛋白指数：9.8g/L，属轻度贫血。
心脏彩超检查发现：
左心房增大，左室舒张功能不全。
根据患者的既往病史、现病史，综合临床表现、体征，以及各项辅助检查结果等，
明确诊断：
①下肢动脉硬化闭塞症Ⅰ期；
②高血压病三级（极高危）、高血压性心脏病、高血压肾病合并肾功能不全；
③Ⅱ型糖尿病；
④冠状动脉硬化性心脏病；
⑤血小板减少症。
临床治疗：
患者属于多系统病变伴下肢动脉硬化闭塞症，因此，治疗必须重视中西医结合辨证论治，既要有效控制各种并发症，又要积极治疗动脉硬化闭塞症，同时兼顾阻止全身动脉粥样硬化斑块的发展，有效预防脏器功能进一步损伤的治疗。
经讨论给予患者降压、降糖、祛聚扩张下肢动脉；给予抗凝溶栓、稳定斑块、改善微循环、扩冠、活血通络、改善肾功能等多方位综合治疗。由于患者存在多系统病变，且血小板减少，影响了溶栓药物的应用，临床在在密切关注治疗的同时，积极查找血小板减少原因。
经过4周系统、规范的综合治疗，患者间歇性跛行、下肢发凉症状改善，行走距离延长，可平步行走1000米，疼痛症状明显缓解。
经过治疗血小板指数逐渐上升至89×109，贫血得到明显改善。
复查双下肢动脉彩超可见下肢动脉血流充盈较前明显增强，双侧足背动脉带状血流信号。
患者病情好转满意出院。
动脉硬化闭塞症在四肢最常见，发病部位主要在髂-股-腘动脉、锁骨下动脉，发生肢体动脉高位狭窄和闭塞，肢体动脉阻塞后可造成肢体缺血，产生肢体发凉、麻木、苍白、疼痛等症状，严重者发生肢体坏疽可危及生命。
动脉硬化闭塞症患者常并发高血压病、高脂血症、高血粘滞综合征、冠心病、脑血管病和糖尿病等并发病。
动脉硬化闭塞症患者最后治疗结局和转归，取决于这些病发病的轻重程度和能否有效控制。
因此，对于下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗：
一要针对导致动脉硬化疾病进展的危险因素进行系统治疗，如控制血压、血糖、血脂、降低心脑血管病的风险等；
二是针对下肢动脉闭塞情况予以抗凝溶栓、扩张血管、促进侧支循环建立等治疗。
经过系统规范治疗使全身血管供血获得改善的同时，预防心脑肾等脏器的损害。
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