编者按:
近十年来,随着我国人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变,动脉硬化闭塞症的发病也随之逐年增多,已成为常见的四肢血管疾病之一。
动脉硬化闭塞症是一个发病经过缓慢而且隐匿的过程,由于病变早期血管狭窄程度较轻,肢体缺血表现多不明显,很容易被患者忽视。
随着病变的发展,血管腔狭窄会逐渐加重,当主干动脉血流明显减少,肢体远端组织就会发生慢性缺血,皮肤营养不良而萎缩变薄,汗腺萎缩,出汗减少,汗毛脱落,皮下脂肪消失,骨质疏松,肌肉萎缩,趾(指)甲变形或肥厚等临床表现。
长期慢性肢体缺血,严重组织营养不良或病变进展,患者就会发生肢体坏疽或溃疡,最终导致截肢。
因此,重视早期发现、早期诊断、早期治疗,对动脉硬化闭塞症患者预后意义重大。
【典型病例】秦大爷今年76岁。
发现下肢发冷大约有20天,行走后有下肢疼痛感觉。秦大爷刚开始没有重视,症状逐渐加重后,就诊于当地医院,医生诊断为“痛风”并予以治疗一周,但症状没有缓解,而且逐渐加重,出现了左下肢皮肤冰凉,皮肤颜色逐渐呈深紫色改变,左脚背还出现了个大水疱且颜色发黑。再到当地医院看医生,则被告知:因肢体严重缺血,建议立即截肢,否则会有生命危险。
这样的治疗方法犹如晴天霹雳,秦大爷不能接受,家人更是乱了阵脚。
为了抓紧找到更好的治疗方法,家人借助互联网查询,经过多家医院比较和与医生的咨询交流,秦大爷一家怀揣保全下肢的希望,转诊来到了石 家 庄 长 城 医 院。
入院后,经下肢动脉彩超检查发现:
患者左下肢动脉完全阻塞,血流信号消失。
查体可见:
整个左小腿已经开始有坏死迹象。
临床治疗:
秦大爷所患的下肢动脉硬化闭塞,已经错过了最佳治疗时机,要想保住下肢,临床治疗难度非常大。
石家庄长城医院血管血栓病治疗专家组仔细讨论和研究了秦大爷的病情,并详细制定了全面、具体的中西医结合药物保守治疗方案。
经过积极治疗1周后,秦大爷原本已经开始有坏死迹象的左下肢皮肤颜色有了明显改善,皮肤温度也开始回升。
住院治疗4周后,复查下肢血管彩超,左下肢动脉可以探及血流信号。左脚溃烂面基本愈合。
当主管医生告之秦大爷和家人:经治疗左下肢终于保住了,已经没有了截肢的后顾之忧。 秦大爷喜极而泣,高兴地拉着主管医生的手说不出话,家人更是多次邀请血管科主任和主管医生吃饭,以表示感激之情。
秦大爷是幸运的,经过积极有效的中西医结合药物治疗动脉硬化闭塞症,避免了晚年截肢的痛苦。
但是,值得警惕的是,还有不少老年人不清楚动脉硬化闭塞症的危害,对身体出现的不适症状总会归结在“年老”上,不少老年动脉硬化闭塞症患者因此而得不到早期诊断,更有甚者因此而错失最佳治疗时机,最终“丢腿”甚至“丢命”。
秦大爷的患病经历,再一次用事实告诉广大的老年朋友,幸福生活的前提是身体健康,身体不适一定要早看医生,疾病早发现、早治疗,才是最正确的选择。