患者卢某，男，46岁，个体老板。
就诊于石家庄长城医院血管血栓科门诊，经接诊专家详细询问病史得知：
老卢于2011年10月间无明显诱因出现双足发凉伴麻木，无明显肿胀及疼痛，遂就诊于住地社区诊所，未明确诊断，给予“疏血通”等药物治疗（具体药量不详）后效果不甚明显。症状出现至今已有5个月之久，为能得到进一步治疗来院就诊。
老卢既往患有：
高血压病史10余年，血压最高达200/110mmHg，现服用卡托普利50mg 3/日、酒石酸美托洛尔25mg 3/日、硝苯地平控释片30mg 1/早，血压可稳定在140～160/80～100mmHg之间；
2007年1月曾患腔隙性脑梗塞，经治疗后恢复较好无明显后遗症；在体检时发现血糖升高，空腹血糖7.2mmol/L，目前采用饮食控制，未服用降糖药物；无重大外伤及手术史，无药物过敏史。吸烟史20余年，约20支/天。
2012年3月，入石 家 庄 长 城 医 院血管科治疗。
入院查体发现：
双下肢皮温偏低，无破溃，足背及足趾汉毛稀疏，足部指甲增厚，生长缓慢。
双下肢的股动脉、腘动脉、胫后动脉搏动减弱，足背动脉搏动消失。
经查双下肢动脉彩超显示：
双侧股总、股浅、股深、胫前、胫后动脉多发斑块形成；
右侧胫前动脉片状血流信号；
左侧胫后动脉片状血流信号。
治疗方案：
根据老卢比较典型的下肢缺血症状，血管科医生制定了详细的治疗方案：
以中西医结合为主的药物保守治疗，降压，稳定斑块，扩张血管，抗凝以及溶栓、营养神经，配合中药口服以活血化瘀，温阳通脉等系统规范的治疗。
接受治疗前，主治医生就把烟草对于血管的损伤向老卢做了仔细的讲解，并要求老卢严格戒烟配合临床治疗。老卢在住院病房里也见到了多例比他严重、甚至出现了下肢坏死且面临截肢风险的动脉硬化闭塞症患者，真正看到和了解了动脉硬化闭塞症对健康的危害，也更清楚了医生要求患者戒烟不是危言耸听，是真的为患者考虑，老卢也下定决心坚决戒烟。
经过10天的住院治疗，老卢足部温度逐渐回升好转，自觉发凉症状消失，走路时下肢明显有力。在治疗过程中，老卢积极配合治疗，对病情的改变，他都详细记录并及时告知医生，并逐渐增加运动的强度。
治疗30天后复查下肢血管彩超显示：双侧股总、股浅、股深、胫前、胫后动脉血流较入院前明显好转，双下肢有多支侧支循环血管建立，下肢供血良好，皮肤温度良好。
住院30天，老卢还真把吸了二十多年的烟彻底戒了。
病案点评：
1、该位患者是比较典型的早期动脉硬化闭塞症患者，而且动脉硬化累及至脑血管与双下肢血管发生病变。
2、加之患者长期存在高血压、血糖异常，并且有长期大量吸烟史，追溯患者父母均有心脑血管疾病，患者也就有遗传因素等，这些都是造成动脉硬化闭塞症的危险因素。
3、由于患者动脉硬化闭塞症尚属早期发现，积极给与中西医结合药物保守治疗方法，对于病情的控制是非常有效的，而且能有效降低患者心脑血管疾病意外的风险。
4、通过该病例，我们也希望告诫更多的年轻人，不要以为疾病只会发生在老年人身上，年轻人也需定期健康体检，及时早期发现疾病并积极到正规医院进行系统规范治疗。
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