编者按：动脉硬化闭塞症在我国的发病率逐年递增，而且越来越年轻化。有调查数据表明，我国动脉硬化闭塞症的发病率已经高达12%～20%。雷教授提醒，动脉硬化闭塞症从开始的血管壁硬化，逐渐发展致血管管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的这一演化过程，一般从年轻时就已经开始，因此，警惕下肢动脉硬化闭塞症发病的年轻化，预防应该从年轻时开始。
男性，53岁，河北石家庄人。
2年半前患者无明显诱因出现双下肢怕凉，平路行走600米左右出现双小腿酸胀、疼痛，休息后症状消失可继续行走。就诊于河北省二院查血管CT造影显示“双侧髂动脉及下肢动脉符合动脉粥样硬化症，两侧胫前、胫后动脉及腓动脉管腔变细”，诊断为“动脉硬化闭塞症”并予以改善微循环、抗凝等药物治疗。因治疗效果不佳，患者曾先后就诊于多家医院，但病情始终没能得到有效改善，且呈逐渐加重，行走大约200米左右即出现双小腿酸胀、疼痛。
2012年3月7日，患者慕名找到石家庄长城医院血管血栓病治疗专家雷小明教授，并住院接受治疗。
患者既往有高血压病史十年余，口服降压药血压可稳定在130～150/80～100mmHg；吸烟史约35年（20支/日）；体态偏胖、营养偏盛。
查体：
双下肢汗毛稀疏，无破溃，双足皮肤温度偏低。左侧颈、肱、股动脉搏动减弱，桡动脉、胫后、足背动脉搏动消失；右侧桡动脉、股动脉搏动减弱，胫后、足背动脉搏动消失。
下肢动脉彩超检查显示：
双下肢动脉内膜不光滑，多发斑块形成，右侧股浅动脉下段断续片状血流信号，左侧胫前动脉片状血流信号，双侧胫后动脉及右侧胫前动脉血流充盈尚可。
根据患者病史、症状、体征及辅助检查，结合上级医院血管CT造影，明确诊断为：
①双下肢动脉硬化闭塞；
②高血压病3级（极高危组）。
临床治疗：
住院给予中西医结合药物溶栓、抗凝、改善微循环、扩冠、降压，以及特色中药活血化瘀、温阳通脉等综合治疗。
治疗4周后，患者血压控制平稳130/70mmHg，双下肢无明显发凉、疼痛，平路步行1000米以上无明显酸胀、疼痛感。
双下肢有新鲜汗毛生长，皮温无明显差异，无指凹性水肿。双下肢动脉彩超示较入院时明显好转。患者满意出院。
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