一、 动脉硬化闭塞症是在动脉粥样脂质沉积的基础发生的疾病,中医学认为,动脉硬化闭塞症为血瘀证疾病,中医辨证分型大致分为以下类型:
阴寒型
临床表现为:肢体明显发凉、冰冷,呈苍白色,遇寒冷则症状加重,舌质淡,脉沉迟。临床应予以温通活血法治疗。
血瘀型
临床表现:肢体发凉怕冷,疼痛,肢端及小腿有瘀斑,或足紫红色、青紫色,舌有瘀斑或舌质红绛,脉弦涩。临床应以活血化瘀法,气虚血瘀者,应益气活血;痰结血瘀者,应软坚活血。
湿热下注型
临床表现:有轻度肢体坏疽感染、发红肿胀疼痛,有低热,舌苔白腻或黄腻,脉滑数。临床应予以清热解毒、活血化瘀法治疗。
热毒炽盛型
临床表现:出现严重肢体坏疽感染,红肿热痛,高热,神志模糊、谵语,舌苔黄燥或黑苔,脉洪数临床给予清热解毒、活血化瘀法治疗。
脾肾阳虚型
临床表现:患者肢体发凉、乏力,全身畏寒怕冷,腰膝酸软,胃纳减退,舌质淡,脉沉细。临床应予以温肾健脾、活血散寒法辨证论治。
二、中西医结合药物保守治疗动脉硬化闭塞症,在临床已经获得了良好的治疗效果,目前仍然是治疗动脉硬化闭塞症的主要方法。
1、在发病早期
中西医结合治疗可以有效扩张血管,解除血管痉挛,促进侧支血管建立,改善肢体血液循环,并通过有效调整治疗用药种类和计量,积极降低血脂、纤维蛋白原,降低血液高凝状态,有效防止动脉粥样斑块形成和促使动脉粥样斑块消退,以改善和恢复肢体血流。
2、对于严重肢体缺血,伴有肢体坏疽继发感染的患者
中西医结合治疗以清热解毒法为主,佐以滋阴、凉血、活血法治疗,以及选用有效抗生素治疗。
3、并发高血压、高脂血症、高血粘滞综合征、冠心病、脑血管病和糖尿病等并发症
其最后治疗结局和转归,取决于这些并发症的轻重程度和能否有效控制。
三、中西医结合药物保守治疗下肢动脉硬化闭塞症,能够充分发挥各自治疗方法的优势,并能够优势互补、取长补短。
中医辩证论治能够平衡阴阳,整体调节,协调阴阳脏腑,达到卫气营血的功能,对复杂多变的症候施行总体调治。
西医则可以根据病变过程中各期的病理学特点和不同的病变类型,有针对性的应用现代医学有效的治疗方法,缓解病情,减轻脏器组织的损坏,降低复发率和病残率,为动脉硬化闭塞症患者争取较好的转归和预后。