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中医辨证有效治疗动脉硬化闭塞症的疼痛

文章来源:石家庄长城医院 点击数:

    动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬、缩小、失去弹性,从而继发血栓形成,致使远端血流量进行性减少或中断。
    以45岁以上男性多见,四肢动脉均可发病,但以下肢多见,常侵犯股浅动脉,其次是腹主动脉下1/3处,包括腹主动脉分叉处和髂总动脉及动脉近端。远侧端血管受累以胫前动脉受累较胫后动脉为多。
    下肢动脉硬化闭塞症患者因动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成,下肢慢性或急性缺血,临床多表现为间歇性跛行、静息痛、肢端的坏疽。
    下肢疼痛是最常见的动脉硬化闭塞症症状,剧烈的疼痛常常使患者难以入眠、饱受煎熬。下肢疼痛不仅严重影响了患者的生活质量,而且也是促使病情恶化的重要因素。
    下肢动脉硬化闭塞症急性剧烈的疼痛多由肢端的真菌感染、或破溃后感染引起。
    疼痛突然加重,肢端出现发黑、坏死、局部红肿、趾丫湿糜、溃面渗出增多,皮温偏高或偏低,足背、胫后动脉均不能触及,抬高苍白试验阳性。患者自觉疼痛剧烈,常常抱膝而坐,彻夜难眠。
    多伴有肢体的各种缺血症状:舌淡苔腻,脉弦数或细数。
    此期的疼痛加重,是由于足部的各种感染产生的炎性介质使足部侧支小动脉痉挛引起,
    中医辨证:多为阳气不足、湿热下注证。
    治则:扶阳利湿、清热解毒。外用药以收敛干燥为主,以消除局部的炎症反应。
    下肢动脉硬化闭塞症的活动期 疼痛也较剧烈,多表现为足冰冷、苍白、紫绀、静息痛剧烈、坏疽组织分界不清并向近端发展浸润,抬高苍白试验阳性,舌苔薄腻,脉弦滑。
    中医辨证:为痰湿内阻、郁而化热。
    治则:清化痰湿,软坚通脉,通便。外用中药涂抹消炎止痛。





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