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脉管炎下肢坏死慎选外用药物

文章来源:石家庄长城医院 点击数:

编者按: 
    ① 血栓闭塞性脉管炎俗称“脉管炎”,是周围血管科常见疾病之一;
    ② 临床多发生于青壮年男性,多有重度嗜烟历史,病变往往累及下肢中小动静脉;
    ③ 典型的临床表现为间歇性跛行、静息痛及游走性血栓性静脉炎。
    ④ 患者因下肢缺血会出现患肢发凉、皮肤苍白等症状,甚至发生足部坏疽。
    ⑤ 有极少数患者由于病变血管局限,局限坏死的患趾有自行脱落的可能。
    ⑥ 治疗脉管炎坏疽,祖国传统中医药有着独到的辨证认识和内服外用多种治疗方法,临床效果显著。
    但需要说明的是,中医讲究“个案个例、专病专方”,同一组方剂、同一种外用膏药不可能治好所有的脉管炎足部坏疽,临床辨证不清晰,用药欠准确,疗效往往大相径庭。
    所以,脉管炎坏疽患者一定要抓住治疗时机,选择正规医疗机构,切不可胡乱应用外用药物,以免耽误病情,影响疗效。)。
    患者江某、男、47岁,山东省聊城人。

            
    10年前,患者出现双足发凉不适,未予重视及治疗。
    2年前,患者无诱因出现右足第一二足趾趾端坏死,未予诊治后坏死自行脱落愈合。
    半年前,左足又发生溃烂渗出坏死,当地医院考虑为“血栓闭塞性脉管炎”,给予中药外敷(具体用药不详)但治疗效果不佳.
   溃烂坏死持续进展,患者疼痛难忍,为求进一步治疗由轮椅推入我院请求治疗。
    入院查体:
    血压110/70mmHg。
    双足皮肤颜色发暗,汗毛生长稀少,
    左足超过跖趾关节,未及踝关节可见大量坏死组织,足趾缺如,足底可见絮状发灰坏死组织,奇臭无比。双侧桡动脉搏动良好,双下肢股动脉搏动存在,双侧腘动脉、胫后动脉、足背动脉搏动未触及。
    患者有抽烟史30余年(1-2包/天),饮酒史30余年(1斤/天)。
    入院初步诊断血栓闭塞性脉管炎—Ⅲ期2级湿性坏疽
    临床治疗:
   
结合患者具体病情辨证论治,制订了符合患者病情的中西医结合内服外用的个体化治疗方案,经过积极的抗炎、抗感染,解毒止痛,活血化瘀,改善下肢血供等中西医结合药物保守治疗,以及患足残端规律清创换药处理等综合治疗,患者的左下肢足端残肢得以部分保全。

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石家庄长城中西医结合医院血管科省中医重点专科
  石家庄长城医院血管科特色中西医结合治疗动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、结节性血管炎,中西医结合慢性溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓,平衡免疫疗法治疗多发性大动脉炎等所取得的治疗成果,被评为"河北省中医重点专科"[更多]

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