血栓闭塞性脉管炎手术取栓后再度血栓形成,患肢因严重缺血坏死而导致截肢,给患者留下了难以弥补的失去肢体的痛苦,这样的结果也是临床医生不愿意看到的。因此,一方面我们要告诫血栓闭塞性脉管炎患者,一定要在疾病早期积极治疗,另一方面,临床医生一定要对患者负责,要对将采用的治疗手段严格进行选择,确保患者能得到最佳的治疗效果。
患者张某某,男,31岁,河北新乐市人。因右足疼痛40余天就诊于河北医科大学第二附属医院,查CTA显示:右侧股浅动脉闭塞。诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。
2008年4月9日,患者接受了手术取栓治疗,但术后患者病情加重,出现右下肢剧烈疼痛;
2008年4月12日,医院再次为患者进行了手术取栓治疗,术后病情仍然持续加重,并出现右小腿中下2/3以下肢体皮肤发花、肢体肿胀,足部起水泡。医院认为需采用高位截肢治疗。
2008年4月15日,患者经人介绍转至石家庄长城医院。入院后给予中西医结合溶栓治疗,症状有所缓解。但是患者肢体缺血严重,坏死明显,已错过了保全肢体的最佳治疗。经过认真分析和慎重考虑,一周后给予了患者自大腿中下1/3处截肢术。术后切口一期愈合。
2009年10月,患者来院复诊检查,一切正常。由于截肢手术尽量延长了患者肢体残端,伤口长好后,患者如愿安装了假肢,现在又恢复了正常生活和工作。