糖尿病足是糖尿病最常见的慢性并发症之一，因其早期症状不典型容易被忽视，患者发生肢体严重缺血或足部感染后就诊时则病情复杂，容易与以下疾病混淆，所以，诊断糖尿病足应重视鉴别诊断。
与血栓闭塞性脉管炎的鉴别诊断——血栓闭塞性脉管炎多发于20～40岁男性青壮年，多有吸烟嗜好，约40%的患者在发病过程中有游走性血栓性浅静脉炎病史。受累血管为中、小动静脉，病例呈慢性炎症过程，坏疽多为干性，且多局限在肢体末端。X线肢体平片无动脉版坏斑块影像，视网膜动脉多正常，血脂正常，无冠心病、糖尿病、中风病史。
与多发性大动脉炎的鉴别诊断——多发性大动脉炎主要病变部位位于主动脉及其分支的起始部，如颈动脉、无名动脉、锁骨下动脉，胸、腹主动脉及肾动脉等。多发于青少年女性。发生于主动脉弓及其分支处的病变，常有上肢无脉，血压降低或测不出，并有头面部缺血表现，在颈部及锁骨上窝可闻及血管杂音。当病变侵犯腹主动脉及其分支时，可出现下肢缺血表现；引起肾动脉狭窄时，有肾型高血压。在病变活动期常有发热和血沉增快，患肢一般不出现溃疡和坏疽。
与动脉栓塞的鉴别诊断——动脉栓塞是栓子阻塞肢体动脉所引起的急性动脉缺血性疾病。栓子常来源于心脏与大动脉，常见于严重的心脏病患者，如风心病、冠心病伴有心房纤颤者，或人工心脏瓣膜置换术后等。发病急骤，可有肢体剧烈疼痛、皮色苍白、冰凉、感觉障碍、不能活动等表现，引起肢体坏疽期范围通常与栓子堵塞平面有关。
与雷诺病的鉴别诊断——雷诺病是末梢动脉功能性疾病。罕有发生尺、桡动脉、足背、胫后动脉搏动减弱或消失者。女性远多于男性，常双侧肢端阵发性发作对称性皮色改变，皮温降低。寒冷和精神因素常可诱发，长期发作肢端或可以发生局限性浅表溃疡。雷诺征多继发于其他疾病，以结缔组织疾病为主。
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