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糖尿病足的临床诊断标准

文章来源:石家庄长城医院 点击数:

    糖尿病足严重的后果是足溃疡和截肢。我国糖尿病的发病率呈逐渐增加趋势,约有12%~25%的糖尿病患者在病程进展中可并发足部溃疡。已经证实大约有85%的糖尿病患者截肢之前都有足溃疡。在所有外伤性下肢低位截肢中,有40%~60%是在糖尿病患者中发生的。糖尿病足高发病率与致残率已成为一个重要的公共卫生问题。因此,患有糖尿病发生足部外伤、破溃的患者一定要尽早到医院就诊,早期治疗有效避免截肢致残。
    糖尿病足的临床诊断标准包括
    1、有明确的糖尿病病史,或有血糖值高、尿糖阳性、酮体阳性等诊断糖尿病的生化检测指标。
    2、有肢体缺血性表现,发凉、怕冷、麻木、疼痛、间歇性跛行。皮色苍白或紫红,营养障碍性改变、静息痛。
    3、患肢足胫后动脉、足背动脉搏动减弱或消失,甚至股腘动脉搏动减弱或消失。累及上肢者,可有尺、桡动脉搏动减弱或消失者。
    4、有足部溃疡或坏疽,常继发感染而呈湿性坏疽。严重者除局部红、肿、热、痛外,可有发热、淡漠、食欲不振等全身中毒症状。
    5、足部有周围神经病变者,有痛觉、温觉、触觉减退或消失;皮肤及皮下组织萎缩等。
    6、多普勒超声显示肢端血管变细,血管弹性减低,血流量减少及流速减低造成缺血或坏疽。
    7、血管造影证实,血管腔狭窄或阻塞,并有临床表现者。
    8、电生理检查,周围神经传导速度减慢或肌电图体感诱发电位异常改变者。
    9、X线检查,骨质疏松脱钙,骨质破坏,骨髓炎或关节病变,手足畸形及夏科关节等改变者。

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