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临床糖尿病足诊断时的注意事项

文章来源:石家庄长城医院 点击数:

    糖尿病足是由于糖尿病血管病变而使肢端缺血和因神经病变而失去感觉,合并感染所致。糖尿病足是糖尿病患者致残致死的重要原因之一,糖尿病足是全身性疾病,它既有糖尿病内科疾病的临床表现,又有肢端溃烂、感染,外科疾病的症状和体征,严重威胁着糖尿病患者的健康长寿,应该引起广大糖尿病患者和医务人员的高度重视。
    临床糖尿病足诊断时的注意事项:
    疾病的正确诊断与否,取决于详细询问病史及各项检查综合判断,尤其是糖尿病肢端坏疽患者更为重要。
    患者的主诉往往提示疾病的关键和检查的重点:
    比如,
   1、 主诉为双下肢行走无力,小腿腓肠肌胀痛,尤其是发生间歇性跛行,应高度警惕由动脉阻塞引起的下肢缺血。腓肠肌疼痛是间歇性跛行最常见的部位,并提示股或股腘动脉受阻;
    2、主诉为股或臀部疼痛,则提示病变可能在髂动脉或髂股动脉受阻;
    3、主诉间歇性跛行而且行走距离日益缩短,直至不能行走时,称为休息痛;
    疼痛大多局限在足趾或足的远端,夜间疼痛加重,甚至卧床时疼痛加剧,下肢下垂后有缓解,此时病变已经发展到了中期,当病变到了晚期,肢端随时可能发生溃疡或坏疽。
    因此,对糖尿病足患者诊断时,必须注意充分利用问、视、触、叩、量、听诊等传统的检查方法综合分析,才能做出正确诊断。

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