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贵州三甲医院邀请雷教授为疑难病人会诊

文章来源:石家庄长城医院 点击数:

    石家庄长城医院血管血栓病治疗专家雷小明教授,2012年3月初受贵州某市三甲医院邀请和石家庄市政府委托,专程到贵州为一位怀疑结节性多动脉炎重症老干部进行会诊。经过雷教授和当地医院合力会诊后,最终明确了患者患病的具体病因,并确定了全新的诊疗方案。
    邀请雷教授会诊的患者是一位离休老干部。4年前因肛瘘、臀部硬结曾两次手术治疗,术后创口一直无法愈合,有大量脓性渗出,并出现臀部多发性蜂窝状破溃口,此伏彼起。为此患者曾转至重庆第三军医大学仍不能明确病因,经伤口换药、理疗等后,伤口情况略好但仍无法根治。2012年春节,患者病情突然加重,骶尾部出现多处脓腔,脓腔破溃后有大量脓液流出。据当地医生介绍,患者脓腔约有小孩头大小,曾行切开引流,当时脓液瞬间喷出,患者出现意识丧失、大小便失禁(后一直未能恢复正常)。由于患者脓性溃疡反复出现,当地医生怀疑患者为结节性多动脉炎,大量组织坏死引起皮下大量积脓,这一想法得到贵阳、重庆及北京多位专家认可,并给予患者大量激素及环磷酰胺等药物治疗,但病情仍反复加重。患者因长期疾病折磨身体日渐虚弱,并出现眩晕、气喘、咳嗽、胃疼、周身酸痛等不适。
    患者病情日益严重,为了弄清具体病情,患者家属从网上查知雷小明教授专门从事周围血管疾病的诊治,且对于结节性多动脉炎的诊治有很多独到之处,于是家属向当地医院申请能否请雷小明教授前去会诊。为了尽量挽救这位老干部的生命,当地医院向石家庄市政府提出请求。
     带着这项任务,雷教授专程赶到了贵州某医院。当天下飞机后,雷教授就直奔病房查看患者,并亲自为患者做了血管彩超检查,在听取了主管医生的病情介绍后,雷教授认为:患者不应考虑结节性多动脉炎,患者病情应与首次手术后感染密切相关,而导致长期慢性感染,患者并且已经出现多脏器衰竭、代谢性酸中毒、恶病质。雷教授建议再次手术切开脓腔,做对口彻底引流。在手术切开引流时,医生从患者脓腔中发现了2根橡皮引流条,这更加印证了雷教授的诊断,患者是因局部感染出现的脓毒败血症,而不是结节性多动脉炎,从而揭开了患者反复出现感染的真相。
    “老干部久病卧床盼真相,雷教授千里会诊解迷惑”!贵州会诊返回后,雷教授曾多次语重心长地告诫血管科医护人员:作为医务人员,我们工作中一个很小的疏忽,就有可能为患者带来致命的隐患。这次会诊也提醒我们,平时工作一定要严谨认真,尤其涉及到操作时放置的各种引流条、纱布等器械,在取出时一定要清点数目、认真核对,避免对患者造成医源性伤害。
          

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