在我国,随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足的发病率也呈上趋势。据有关资料统计,我国糖尿病足患病率为0.9%至14.5%。由于糖尿病足发生后预后差也无满意的治疗方法,若处理不当还容易导致截肢致残。糖尿病截肢致残已经占到了非创伤截肢中的50%。通过早期干预,积极治疗和护理,糖尿病患者截趾率可以显著降低。正确的糖尿病足预防,对改善糖尿病足的预后具有重要意义。糖尿病患者如何预防糖尿病足,也就成了众多糖尿病患者需要认真领会和坚持执行的必修之课。
不可忽视的糖尿病健康知识教育——预防糖尿病足应注重糖尿病患者的健康知识教育,使患者从主观上认识到控制血糖、定期监测血糖及加强足部护理的重要性,主动的自我管理。健康教育要重视提高患者对周围神经病变和血管病变危害性的认识,学会识别糖尿病足的危险因素,学会早期发现病情变化,从而避免糖尿病足的发生。
严格控制血糖不放松——有研究表明,糖尿病患者的血糖控制不良和足部反复小损伤,是糖尿病足溃疡形成并截肢的主要诱因,血糖控制不良者比血糖控制在正常范围内的糖尿病患者截肢率高出2倍。另外,血糖控制不良会严重影响伤口愈合。因此,要想从根本上预防糖尿病足,必须采取多种措施积极控制血糖。
预防糖尿病足要严格戒烟——糖尿病吸烟者,容易发生糖尿病足病变。由于烟叶不完全燃烧会产生有毒、有害的物质(尼古丁、一氧化碳、焦油等),这些物质对人体健康影响很大。烟草中还有一种天然成分“去甲烟碱”,会使血管收缩、痉挛,血供减少,组织缺血、缺氧。因此,吸烟会加重缺血程度,诱发或加重糖尿病足。糖尿病足溃疡的愈合则需要足够的氧和营养物质,烟草中的有毒有害成分,使得血液循环不好,不仅足部病变难以愈合,同时还会加重心血管疾病、神经疾病。
定期监测血糖很重要——有研究分析发现在同样多种治疗方法的基础上,自我监测血糖的患者比不检测者的糖化血红蛋白低0.39%。患者单独增加监测血糖的频度或规律运动和严格执行医嘱规范使用胰岛素能使糖化血红蛋白下降2.9%。因此,患者应重视自行血糖监测并记录血糖变化,组织或延缓周围神经和血管病变的发展,这对降低糖尿病足的发生率和致残率有着重要意义。
日常生活注意事项不要忘——对于存在糖尿病足危险因素(如血管病交、神经病变、足畸形、曾有足溃疡史等)的患者,日常生活中应注意:①养成良好的足部卫生习惯,保持足的清洁;②每天检查足部是否有破溃、皲裂、擦伤、水疱、鸡眼、胼胝、甲沟炎、足癣等;如果发现及时就医,切不可等闲视之,贻误治疗时机。③