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糖尿病下肢动脉病变如何做好病后防残

文章来源:石家庄长城医院 点击数:

    糖尿病患者一旦发生下肢动脉病变,应引起高度重视。患者应积极进行正确的专科治疗,采用中西医结合整体疗法综合治疗,改善血液循环和微循环,防止病情加重,同时注意患肢的防护,以免造成截肢甚至并发心脑肾血管疾病而危及生命,提高患者的生命质量。糖尿病下肢动脉病变患者做好病后防残,应注意以下几项:
    1、积极控制血糖:是防治糖尿病肢体血管病变最基础的措施。采用饮食疗法、运动疗法、精神疗法、药物疗法(口服降糖药物或胰岛素治疗),使空腹血糖控制在5~7mmol/L,血糖不易降的过低,以免发生低血糖反应。
    2、辨证论治内服中药:根据对患者的整体和局部辨证内服中药,充分发挥中医药治疗糖尿病肢体血管病变的整体优势,延缓病变进程,防止病情加重,以免发生肢体坏疽伤失肢体甚至生命,提高患者的生命质量。
    3、药物静脉注射疗法:这是治疗糖尿病肢体血管病变、防止其发生变证的重要疗法。应用活血化瘀中成药物静脉点滴,配合溶栓、抗凝、促纤溶、扩张血管等药物,或者应用患肢动脉注射疗法,可以较快的改善血液循环和微循环,保全肢体。
    4、适当的外治疗法:外治疗法是我国传统医学的独特疗法,运用于周围血管疾病疗效显著。糖尿病并发下肢血管病变的早期配合适当的外治疗法,如药物熏洗疗法,可以改善患肢的症状。运用药物熏洗时应避免烫洗,以免增加组织的代谢,引起肢体坏疽。
    5、局部的无菌换药:如肢体发生溃疡坏死,除积极控制血糖及抗感染外,还要配以无菌换药,根据疮面的情况选用药物,如感染渗液明显,可用庆大盐水纱布,同时全身应用抗生素,以防治感染;感染控制后,疮面坏死组织较多者,可选用大黄油纱,以祛除腐烂组织;感染控制后,血液循环改善,疮面肉芽新鲜,可选用生肌玉红油纱,以促进肉芽生长,加速疮面愈合。
    6、手术治疗:糖尿病肢体血管病变早发生坏疽感染时,应积极控制感染,待血液循环改善,坏疽感染控制,形成明显界限时,可行坏死组织切除术或趾部分切除术,以保存肢体。
    7、治疗注意事项:糖尿病并发肢体血管疾病后,要避免一切损伤性治疗,如针灸、理疗、拔罐、烤电、乱用膏药。患肢保暖忌用热水袋,避免外伤,穿宽松舒适的鞋袜等一系列防护措施尤为重要。要督促患者戒除不良的生活习惯,如戒烟等。
    8、做好心理护理:糖尿病下肢动脉血管病变所造成的缺血性疼痛是长期的,使患者的活动能力减退并影响睡眠,情绪抑郁沮伤或易怒,尤其是截肢致残对患者造成的极大心理冲击。因此,对患者进行心理护理非常重要。

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