红斑性肢痛症,是一种以肢端皮肤红、肿、热、痛为特征的局限性阵发性肢端血管扩张性疾病。又有“红痛症”“脚痛综合征”或“足灼热综合征”等病名。属少见病。
红斑性肢痛症分为原发性、继发性和特发性三种不同类型,各型的临床表现为:
一、原发性红斑肢痛症临床表现:大约60% 患者为原发性红斑肢痛症。男性多于女性,手足均可被侵犯,但以双足为主,多为对称性。典型症状有手足局部的红、肿、痛、热,发作时皮肤呈潮红色,多有烧灼感或刺痛,感觉过敏,局部皮肤温度明显升高,多汗。严重者抱足呼叫,坐卧不安,影响睡眠,即使是冬季也爱赤足行走,一般止痛药常难以奏效,须凉风吹拂或将足浸入冷水中方可缓解。多无全身症状。大多数患者都有引起发作的临界温度,一般30-36℃。当温度降低时,上述症状可以减轻,肢体活动或下垂时,症状可加重。患肢动脉搏动增强。久病后可有肢端感觉减退,趾甲弯曲增厚,甚至肌萎缩。激发试验;将手或足浸泡在32-36℃温水内,若有症状出现或加重,即为阳性。或腹部加热,或用毛毯裹住肢体,引发疼痛发作者亦为阳性。原发性红斑肢痛症虽然红、肿、热、痛症状显著,痛苦较大,但并不会引起严重的后果,通过综合治疗,可获治愈,预后良好。部分患者愈后又可复发。
二、继发性红斑肢痛症临床表现:除原发性疾病的临床表现外,红、肿、痛、热四大特征性症状比较轻,而且不一定同时存在,一般以热痛为主,晚间较重,常喜将足伸在被外,用冷水浸泡可使疼痛减轻。部分患者既畏热又畏寒,或伴有感觉过敏、感觉迟钝和失眠等。继发性红斑肢痛症,除有局部症状外,还伴有其他系统性损害如糖尿病结缔组织病等,所以除治疗局部症状外,应加强对原发病的治疗。原发疾病的有效控制,对继发性疾病的恢复有益。
三、特发性红斑肢痛症临床表现:疼痛以热痛为主,刺痛 胀痛和痒痛者少。静止时疼痛减轻,活动时加重。日轻夜重,因而影响睡眠。发病部位不一,双手、双足、单手、单足以及单指(趾)或是数指(趾)均可发生。局部充血性肿胀或潮红者占1/3~1/2。少数患者有灼热感,约有1/3患者有关节痛、心悸和头痛等症。特发性红斑肢痛症临床症状较轻,是自限性疾病,多在发病后2~15天自愈,超过15天者少。不治可自愈。