急性肢体动脉血栓形成，是指在肢体动脉原有的疾病基础上继发血栓形成，致使肢体慢性动脉缺血的症状迅速进展为急性缺血。常见的病因有动脉粥样硬化，腘动脉挤压综合症，植入的人工血管血栓形成及动脉创伤后血栓形成。发病机制、病理改变及临床表现，与急性肢体动脉栓塞有众多相似之处。
急性肢体动脉血栓形成的临床表现与急性动脉栓塞相同，即突然发生的肢体疼痛、苍白、皮温降低、感觉和运动障碍、运动搏动减弱或消失。起因不同则又有各自的特点。
1、动脉粥样硬化继发血栓形成时，原已严重狭窄的动脉管腔转变为完全闭塞。其临床特征是既往有以间歇性跛行为主的慢性缺血症状转为急性动脉缺血症状，但皮肤苍白、发冷的界限不如动脉栓塞分明
2、腘动脉挤压综合征多见于年轻男性，在腘动脉完全闭塞前主要表现活动后出现间歇性跛行；踝关节由放松状态改变为过度背屈时，足背动脉搏动由存在转为消失。当继发血栓形成使腘动脉完全闭塞时，出现小腿急性缺血症状。在病程进展过程中，经膝关节动脉网已形成较好的侧支代偿，因此症状不如腘动脉栓塞急骤，动脉造影可见腘动脉近侧段侧向移位，中段闭塞，远侧段囊状扩张，膝关节平面有较好的侧支循环。
3、人工血管移植后继发血栓形成的临床特征，首先有应用人工血管旁路移植手术史；术后，肢体动脉缺血的症状消失或改善，经过一段时期后又出现肢体缺血症状。如果自身动脉通路已完全阻塞，症状与急性动脉栓塞相同；如果自身动脉通路为严重狭窄，术前的症状重现。
4、创伤所致的肢体动脉挫伤，伴有骨、软组织损伤，局部血肿，然后因受挫伤的动脉继发血栓形成而出现远端动脉急性缺血症状。如因动脉穿刺插管损伤动脉壁并有继发血栓形成，一般见于股动脉，常在造影术毕当天突然起病，进展迅速，股动脉及其远端动脉搏动消失，临床表现与动脉栓塞相同。
急性肢体动脉血栓形成的治疗：如果全身情况允许，急性肢体动脉血栓形成均应手术治疗。手术方法应视患者病因而异。
动脉粥样硬化继发血栓形成——动脉粥样硬化造成的管腔狭窄是继发血栓形成的病理基础，因此单纯取栓术不能达到治疗目的。应根据动脉造影提供的资料，采用人工血管或自体大隐静脉同时施行旁路转流术，重建动脉通路。
腘动脉挤压综合症继发血栓形成或闭塞——当腘动脉因长期受挤压，动脉壁慢性损伤而又继发血栓形成或纤维闭塞时，切断腘动脉外异常肌纤维或纤维束带，以及腘动脉复位的手术方法已不可能奏效，应选用自体静脉或人工血管作旁路转流术恢复远端动脉血供。
人工血管移植后血栓形成——最简单的手术方法是切开人工血管取出腔内血栓。如有其它因素存在，如吻合口狭窄，则应拆除原吻合口予以重建。或在人工血管与动脉通畅段简置入另一移植物，恢复动脉通路。
动脉损伤继发血栓形成——由动脉挫伤引起的继发血栓形成，单纯取栓必然导致复发。不健康的动脉段，包括色泽灰暗、失去弹性、动脉壁血肿、内膜下瘀血，均应清除。应清创造成的动脉缺损，可利用自体静脉或人工血管予以重建。
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