变应性皮肤血管炎，又称过敏性血管炎，是一种原因不明的变态反应性疾病，主要累及真皮上部毛细血管及小血管的坏死性血管炎，严重时还可导致内脏损害而造成多系统病变。中医治疗变应性皮肤血管炎有独到经验。在治疗上采取缓急3期分治原则，即急性活动期治以祛邪法，好转缓解期治以活血生新法，恢复稳定期治以扶正康复法。
变应性皮肤血管炎发病大多为风热、血热、湿热之邪入络为患，，邪盛致瘀，最终导致血络受损，脉络痹阻，气血瘀滞而引发各种血管炎变症状。证属风热者多兼夹关节肿胀；血热者以紫斑、血疱为主；湿热者多表现为肢体肿胀、水疱、渗液。三邪可单独致病也可相互兼夹为患。中医强调在治疗上不能单纯从血瘀的表象出发，应穷本溯源，明辨治疗上的关键“邪”。
急性进展期——血管炎变症候群如紫红斑块、水疱、血疱溃烂、渗液、烧灼痛、荨麻疹等皮损呈急性进行性加重，甚至发生出血性水疱、大疱、坏死性皮炎，并伴有发热、关节痛、头痛等全身症状。证属“邪盛”为主。其致病主邪为风热毒盛，可兼加湿热或血热为患，为邪盛新瘀发生阶段，宜辩邪的性质为主。急性期治疗以祛邪为先，邪不去则瘀不止，而损愈甚，符合中医学“急则治标”的原则。风热重者宜祛风清脉；热毒重者则清热解毒；血热蕴毒所致者，宜凉血清热法。对急性期所表现的虚证及瘀证，一般情况下初虚不必骤补，此期活血化瘀更应慎用，否则会加重病情。急性期是治疗成败的关键，祛邪务尽，以遏其病势，尽快控制病情，减少皮损。
好转缓解期——血管炎变症候群趋向好转缓解。红斑、紫癜、丘疹、瘀斑等未见新发。水疱、血疱逐渐吸收，渗液减少，溃疡、坏死局限稳定。发热、关节痛等全身症状明显减轻或消失。此期为邪退生新、正虚瘀留阶段。宜辩瘀、虚、邪的性质为主。治疗以化瘀扶正为主，兼清余邪。若邪已渐去，祛邪药中病即减，不可长期使用，以免伐伤正气。
恢复稳定期——血管炎变症候群大部消退仅遗留瘀斑、结节、溃疡，经久不愈，并伴形体消瘦、四肢乏力等全身症状。本期为邪去正虚，旧瘀未净阶段，宜辨虚与瘀的性质为主。此期治疗以扶正固本为主，兼以化瘀活血。此期邪退病缓仍有旧瘀，旧瘀宜温宜补，补气化瘀之力，以助陈瘀之通消，计量不宜过大。
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