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中西医结合保守治疗为脉管炎患者保住患肢

文章来源:石家庄长城医院 点击数:

    血栓闭塞性脉管炎是临床常见病,是一种以细小动脉病变为主的慢性顽固性疾病,其特点是发病病因复杂,疗程长,治疗困难,极易复发,而且严重危害着人类身体健康和生活质量。
    能否采用中西医结合保守治疗为脉管炎患者保住患肢,石家庄长城医院血管科坚持临床研究并积累了许多成功经验,中西医结合治疗具有很大优势。
    该方法既充分发挥了中医辨证论治整体调节的治疗精髓,又有效利用了西医的治疗方法,做到中西医优势互补,提高疗效,降低复发和病残。临床实践不断证明,只有将现代医学取栓、溶栓、抗凝、介入、血管转流等良好的诊疗技术与中医持久、稳定、安全、可靠的疗效溶为一体,才能获得临床最佳效果。
    黑龙江省齐齐哈尔市患者马某,男,35岁。

    1995年出现左足发凉、麻木等症状并逐渐加重。
    2004年,左足第一足趾出现破溃伴疼痛,夜间及寒冷时、活动时疼痛明显加重,当地医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”并给予治疗,效果不佳。
    2005年,出现左足第一、二足趾坏死,当地医院建议在左大腿中下1/3处截肢。
    2005年3月,患者就诊于石家庄长城医院血管科。
    入院查体:
    左足第一足趾远节趾骨外露约1cm,左第二足趾皮肤完全变黑,均无明显渗出,左小腿皮温较右侧明显降低,右下肢腘、胫后、足背动脉未触及搏动。
    下肢动脉彩超示
    左侧股浅动脉可见片状血流信号,左侧腘、胫后、足背动脉未探及血流信号。
    临床诊断:
   
血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期坏死
    临床治疗:采用中西医结合综合治疗1周后,左足疼痛明显减轻,可下地行走,不影响睡眠。
    治疗2周后,无明显夜间静息痛,左足第一、二足趾与正常组织界线清晰,并行左侧第一、二足趾截趾术,术后患者左足残端稍疼痛,但可耐受。
    治疗3周后,患者休息时左足无明显疼痛,行走时左足稍有疼痛,不影响正常行走。左足残端创面有新鲜肉芽组织生长,左胫后、足背动脉可触及微弱搏动。
    治疗6周后,患者行走300米左足无明显疼痛,左下肢皮温较右侧稍偏低,左足残端创面已有2/3愈合,左胫后、足背动脉搏动较前明显增强。
    治疗8周后,患者行走500米左足无明显疼痛,左足残端创面完全愈合,左侧足背动脉搏动较右侧稍减弱,下肢动脉彩超示:左侧腘、胫后、足背动脉血流充盈可。好转出院后口服药物维持治疗。
    2007年10月,患者返回我院复诊,正常行走约1000米以上左足无明显不适,双下肢皮温及动脉搏动无明显差异。下肢动脉彩超示:双侧股、腘、胫后、足背动脉未见明显异常。现除口服阿斯匹林外,其它药物均已停服,达到临床康复。

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石家庄长城中西医结合医院血管科省中医重点专科
  石家庄长城医院血管科特色中西医结合治疗动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、结节性血管炎,中西医结合慢性溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓,平衡免疫疗法治疗多发性大动脉炎等所取得的治疗成果,被评为"河北省中医重点专科"[更多]

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