动脉硬化闭塞症坏疽期，为了尽快控制疾病发展并保全肢体，必要时选择手术治疗在临床是不可避免，合理选择手术部位，严格把握手术时机，对于动脉硬化闭塞症坏疽期患者的预后起着至关重要的作用。
石家庄长城医院血管血栓科，针对每位动脉硬化闭塞症坏疽期患者的不同临床表现，给予科学的评估和分析，通过中西医结合药物保守治疗，改善患者血供后，在选择跖趾关节截趾术，不仅能保留患者足部功能，而且保证了跖趾坏疽的完全愈合。
患者李顺，男性，64岁，河南人。主因“右侧下肢疼痛1个月，疼痛加重、足趾坏疽半月”就诊于石 家 庄 长 城 医 院血管血栓科。
患者自诉，1个月前发病后曾经就诊于当地省级医院，诊断为“动脉硬化闭塞症”，住院治疗两周当地医院建议回家继续服药治疗。但是，患者经治疗后不仅疼痛症状没有减轻反而渐渐加重，并出现了足趾坏疽，而且疼痛症状加剧，严重的影响了患者夜间睡眠和正常生活。
入院查体：
体温36.8℃，心率100次/分，呼吸22次/分，血压170/100 mmHg。
患者神志清楚、语言不利，舌体挛缩后坠，心肺肝脾未见明显异常。
右下肢汗毛稀少，皮肤菲薄，右足第二、三、四、五趾趾根坏疽色黑，足背前1/2皮肤色红紫，充血压痛明显。
右侧肢体肌力Ⅱ－Ⅳ级，右侧较左侧肢体变细。
右侧肱动脉、桡动脉、足背动脉、胫后动脉均未触及；左侧胫后动脉也未触及，其余表浅动脉可以触及但明显细弱。
既往病史：
高血压病史15年（血压最高达200/120mmHg），脑梗塞病史12年。
明确诊断：
动脉硬化闭塞症Ⅲ期2级；
高血压3级－极高危。
入院治疗：
给予中西医结合药物综合保守治疗。
治疗当天，在主管医生和护士长的耐心开导下，患者精神上有了改善，在药物治疗中安然入睡；
治疗5天后，患者自觉疼痛症状消失；
治疗8天后，患者足部充血消失、压痛消失，两侧皮肤温度基本相同。
治疗15天后，右足足趾坏疽得到了有效控制，坏疽部位与周边组织分界清楚；
治疗1个月后，复查下肢动脉血管彩超显示：右侧股动脉和腘动脉内已有明显血流通过。
根据动脉血流恢复情况，对患者足部坏死组织给予了切除手术治疗，术后继续给予药物巩固治疗，15天后，患者伤口愈合拆线出院。
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