近年来的国内研究表明，血小板常规检查中的多项参数在冠状动脉粥样硬化心脏病中有变化，尤其是血小板分布宽度（PDW）变化最为突出。本文观察了动脉硬化闭塞症病人与正常人各90例的血小板分布宽度值得变化，分析如下。
1、资料与方法：90例住院病人符合动脉硬化闭塞症诊断，男51例，女39例，年龄38～91岁（平均58.7±6.8岁），病程30天～10年（平均5.2±3.3年）。对照组90例，为门诊和体检的非动脉硬化闭塞症病人，并排除影响血小板分布宽度的骨髓和血液等疾病，其中男48例，女42例，年龄17～64岁（平均48.4岁）。
2、检测方法：与患者入院次日采其末梢血，加标准试剂后，采用自动血球分析仪，由计算机分析、打印结果报告。观测及分析血小板分布宽度。
3、结果：对照组血小板分布宽度为9.6～17.8fl之间，平均13.7±2.79fl，动脉硬化闭塞症病组为11.8～22.7fl之间，平均16.46±3.02fl，较对照组显著提高，差异显著（P＜0.01）。
4、讨论：血小板分布宽度是反映周围血中血小板体积异质性差数，是血小板体积分布的变异系数，它表示血小板大小的分布情况，其正常值在9～13fl之间。白血病、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、病毒性肝炎等患者的血小板分布宽度也可发生变化，血小板大小或体积，一方面反映骨髓中巨核细胞的增生、代谢及血小板生成情况，另一方面也显示循环血中血小板的年龄，同时在一定程度上也与血小板的超微结构、酶活性及其功能状态有密切关系。
血小板参数在血栓性疾病中，如MPV PLT PDW有明显变化或有变化。国外研究资料显示，体积越大的血小板含有越多的致密颗粒，更具有活性，能释放出更多5-羟色胺和血栓蛋白等物质，从而易促使血栓形成。在血栓形成的过程中，必须消耗更多的血小板，由于外周血循环中血小板减少，反馈性引起骨髓巨核细胞增多，从而产生更多大体积血小板，为迅速补充外周血循环中血小板数量，使得较多大体积血小板释放入血。
动脉硬化闭塞症由于肢体动脉壁的增厚、钙化以及弹性减弱、管腔的狭窄，导致血流速度减慢，血小板聚集，继发性血栓形成，从而进一步加重动脉管腔狭窄，严重者发生闭塞，使肢体出现相应的缺血症状。由于血栓的形成，使得血小板形态功能发生了变化，血小板大小不等，且体积较大、功能较弱、易聚集的血小板明显增多，血小板分布宽度也随之增大。本文结果提示，动脉硬化闭塞症病人的血小板分布宽度明显增高，可用于动脉硬化闭塞症病人的血小板监测检查及疾病的疗效监控。
冀公网安备 13019902000201号