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哪些检查可以发现下肢动脉硬化闭塞症

文章来源:石家庄长城医院 点击数:

    一、对于50岁以上人群,要注意发现下肢动脉硬化闭塞症的征兆,尤其是长期吸烟者、体力活动少者、下肢肌肉不发达、腿细者,如果出现以下征兆要及时到医院就诊:
   
下肢发凉、乏力、关节疼痛;皮肤干燥、瘙痒;
    指甲容易皲裂、变薄、缺乏光泽;下肢汗毛脱落;
    下肢脚趾、足背温度与身体其他部位差别比较大;
    脚趾肌肉萎缩,真菌感染长期不愈等。有些患者腿抽筋,总以为是缺钙,以为补补钙能解决问题;
    还有的患者下肢乏力,以为是休息不好导致的,也有的患者腿脚疼一直按腰椎病变治疗。
    其实,这些情况都有可能是下肢动脉硬化闭塞症早期供血不足所致。
    二、哪些检查可以早发现、早诊断、早治疗下肢动脉硬化闭塞症呢?
    1、初步判断下肢动脉是否存在病变的一种简单方法:
    在我们足背和踝关节内侧偏后的位置各有一条动脉,正常情况下可以用手指感觉到动脉搏动,如果感觉不到,就说明下肢动脉可能存在问题。而为了了解病变的具体位置和程度,就需要做进一步的检查。
    2、诊断检查包括:
    动脉多普勒超声、血管造影(DSA)、CT血管成像(CTA)和核磁血管成像(MRA)等。这几种方法各有利弊:
    ①下肢动脉多普勒彩超
    具有安全、无创、价廉的优点,是最重要的筛选检查,能够初步确定血管的病变。
    ②血管造影
    是诊断下肢动脉硬化闭塞症的“金标准”,除了能准确显示下肢动脉硬化闭塞症血管狭窄或闭塞的部位、程度,还能动态反应血流动力学的变化。检查过程中如果发现确实存在动脉狭窄或闭塞,还可以同期行介入治疗。因此血管造影不仅是一种诊断方法,更是一种治疗手段。但因其需要局部麻醉、操作复杂、相对创伤较大,实际应用受到一些限制。
   ③CTA
    是在CT扫描的基础上运用计算机重建动脉血管,相对于普通血管造影具有无创、放射量小的优势。而且随着科学技术的进步,CTA的显像清晰度已经完全达到临床要求,目前基本可以替代血管造影。
   ④MRA
   
同样属于无创性血管检查
    无放射损伤易于被患者接受,但其图像清晰度相对较低、容易扩大病变限制了它下肢动脉硬化闭塞症的临床应用。

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