动脉硬化闭塞症治疗网
首页 | 新闻动态 | 石家庄长城医院 | 周围血管病专科 | 专家介绍 | 治疗病例 | 在线客服 | 留言回复 | 联系我们
动脉硬化闭塞症
治疗方法    治疗病例
症状诊断    预防护理
糖尿病足
治疗方法    治疗病例
症状诊断    预防护理
血栓闭塞性脉管炎
治疗方法    治疗病例
症状诊断    预防护理
动脉系统相关疾病
治疗方法    治疗病例
症状诊断    预防护理
您现在的位置: 石家庄长城医院 >> 首页 >> 动脉硬化闭塞症 >> 动脉硬化闭塞症治疗病例 >> 正文

警惕下肢动脉硬化闭塞症被误诊为椎管狭窄

文章来源:石家庄长城医院 点击数:

    70岁患者男性,因“发作性胸闷、右下肢间歇性跛行2年”入石家庄长城医院血管血栓科住院治疗。
    近2年来,患者在情绪激动和活动时自觉胸闷,休息后症状可缓解。患者在发病时伴有逐渐加重的右下肢间歇性跛行及右下肢凉麻感。该患者在入院前曾多次就诊于当地骨科,一直被诊断为“椎管狭窄”,但治疗效果始终不满意。
    患者既往罹患高血压病8年,否认糖尿病史,吸烟20多年,20余支/天。
    入住我院血管科查体发现:
    右股动脉及胫后、足背动脉搏动未触及,
    右下肢皮肤温度低,皮肤颜色苍白,
    左下肢皮肤温度、颜色正常,动脉搏动可触及。
    下肢血管彩色超声检查发现:
    右侧髂总动脉存在多发强回声斑块,管腔内不均匀中低回声完全充填,无明显血流信号,
    右下肢动脉呈低血流动力学状态;
    双下肢动脉硬化伴斑块形成、血流通畅。
    病案点评:
    近年来,下肢动脉硬化闭塞症发病率逐年上升,通常病程进展较为隐匿,患者可在较长一段时间内无临床症状、或症状轻微,直至病变晚期才被发觉,甚至有部分患者是因心脏病变在心内科住院接受治疗的过程中被发现。
    更有很多下肢动脉硬化闭塞症患者,早期的腿脚发凉、发麻症状被误诊为“椎管狭窄”,尽管接受了治疗,但治疗效果不佳,还延误了下肢动脉硬化闭塞症的治疗时机。
    该位患者早期的下肢动脉硬化闭塞症,被当地骨科误诊断为“椎管狭窄”,延误了治疗,只因合并有冠心病、高血压等就诊后,才确诊患有下肢动脉硬化闭塞症,且右髂动脉已完全闭塞。下肢动脉硬化闭塞症并非单独疾病,而是全身性动脉粥样硬化在下肢的局部表现。该患者曾在心内科及骨科多次就诊,医生均未考虑到下肢动脉硬化闭塞症,延误了诊治。
    临床医生要对下肢动脉硬化闭塞症有所了解,应该注意对怀疑患有下肢动脉硬化闭塞症的患者进行详细的体格检查,注意事项包括:
    1、观察患者肢体两侧对称部位的肤温、肤色、趾甲、汗毛情况以及有无破溃和溃疡。体毛消失、营养不良和趾甲肥厚等表现支持肢体缺血;
    2、触摸股动脉、腘动脉、足背动脉和胫后动脉有无搏动异常。血管搏动减弱、消失,或双侧血管搏动情况明显不一致的表现,支持肢体缺血;
    3、观察四肢血压是否对称。如一侧血压低于另一侧20 mmHg以上,提示该侧动脉狭窄;
    4、在腹部、腰肋部和股动脉处听诊是否有杂音。收缩期杂音提示该处动脉明显狭窄。
    下肢血管彩超检查既无创又可以重复应用的检查手段,可探及动脉管径、内中膜厚度、动脉粥样硬化斑块大小和性质、腔内回声性质,测量血流动力学参数,明确血管狭窄或阻塞的部位和程度。下肢血管彩色多普勒检查能为诊断下肢动脉硬化闭塞症提供参考依据。

  • 请专家帮忙--
  • --请输入正确的信息,便于及时指导患者治疗疾病!
姓名:  性别:   电话:
您的问题:
留言内容:
    
石家庄长城中西医结合医院血管科省中医重点专科
  石家庄长城医院血管科特色中西医结合治疗动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、结节性血管炎,中西医结合慢性溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓,平衡免疫疗法治疗多发性大动脉炎等所取得的治疗成果,被评为"河北省中医重点专科"[更多]

互联网医疗保健信息服务证:冀卫网审字(2013)第32号
*注:火车站打车只需20多元就可到我院,外地患者或对石家庄不熟悉的住院患者可免费接送!住院病人如需接站者望购买车票后及时与病房联系,以便派车
注:本站所有信息内容仅供参考,不能代表医生的诊断和治疗。备案号:冀ICP备10001073号-1  
联系电话:0311-85962996 QQ:413301412 地址:石家庄东开发区黄河大道84号
乘车路线:路线一:新火车站乘516路直接到河北省二院东院下车即到
 路线二:新火车站乘55路车到白佛客运站下车转28、553、103、580路车到河北省二院东院下车
火车站北站路线:北站乘88路车到省二院东院区下车
设为首页 | 加入收藏 | 网上就诊 | RSS聚合 | 站点地图