治疗动脉硬化闭塞症防治动脉粥样硬化是关键,这主要因为动脉硬化闭塞症的发病基础是动脉粥样硬化。以前认为,动脉粥样硬化只是一种局部的节段性病变,但随着不断进展的科学研究发现,动脉粥样硬化属于血管弥漫性病变,是一种全身性疾病,过去对动脉粥样硬化的临床诊断和治疗过多的集中于冠状动脉疾病上,现在已明确延伸到了全身动脉,尤其是外周动脉和脑血管。脑动脉发生狭窄、闭塞,临床则诊断为脑动脉粥样硬化性脑梗塞、脑缺血、脑栓塞等;冠状动脉发生狭窄或闭塞,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞等;如果动脉粥样硬化发生在四肢,导致动脉狭窄或闭塞,临床则诊断为动脉硬化闭塞症。
动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化发生在周围动脉,导致周围动脉硬化狭窄、闭塞,进而引起四肢缺血、营养障碍、肢体溃烂、坏死的一类疾病,动脉硬化闭塞症的临床诊断依据患肢缺血轻重分为:无症状期、缺血Ⅰ期 、缺血Ⅱ期、缺血Ⅲ期一级坏死、缺血Ⅲ期二级坏死、缺血Ⅲ期三级坏死。动脉硬化闭塞症最严重的危害是导致肢端坏死、坏疽,容易造成严重残疾,临床治疗非常棘手,很多动脉硬化闭塞症患者被迫接受植入血管支架、血管搭桥治疗,甚至有的患者不得不被迫截肢。由此可见,动脉硬化闭塞症的发生,会严重损害患者的生活质量,危害患者的生命健康。
过去认为,动脉硬化闭塞症是一个必然的和残酷的退行性病变的累积过程,现在随着对动脉硬化闭塞症的深入研究,我们需要调整观念,重新认识。针对动脉硬化闭塞症的发生,我们应该从防治动脉粥样硬化开始,对可能发生的动脉硬化闭塞症实施人为干预,使动脉粥样硬化斑块病变在早期就能得到根本的改善,达到防止动脉硬化闭塞症发生的目的。
引起动脉粥样硬化最重要的危险因素包括:高血脂、高血压、吸烟、糖尿病,其次还有如肥胖、精神因素、社会因素、内分泌、遗传等。临床数个危险因素可综合起作用,这样就增加了动脉粥样硬化的发病概率,增加了因动脉粥样硬化为基础而导致动脉硬化闭塞症的发生。因此,认识动脉硬化闭塞症就必须清楚动脉粥样硬化的作用,防治动脉硬化闭塞症的发生就必须提早预防动脉粥样硬化的发生。尤其是存在危险因素的人群,更应提早预防、早期治疗。糖尿病患者即使没有症状,糖尿病病史超过10年,就应该定期检查了解下肢血管的情况。