动脉粥样硬化是一种累及全身动脉系统的疾病,人们大多了解发生在心脏血管、脑血管的动脉硬化,对下肢动脉粥样硬化的认识并不深刻,而下肢动脉也是常见的受累部位。一项最新流行病学统计结果显示,55岁以上人群的下肢动脉硬化闭塞症患病率为10~25%,随着年龄增长,患病率也在迅速增加。患有下肢动脉闭塞性疾病的患者,未来发生心肌梗死的风险可增加4倍,发生脑卒中的风险增加2~3倍。因此,下肢动脉硬化闭塞也是发生全身动脉硬化闭塞的重要信号之一。
认识下肢动脉硬化闭塞症,可以提前预防,并可做到早诊断、早治疗、早康复。
提前预防——引起下肢动脉硬化闭塞症的危险因素有高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟和肥胖等,而吸烟与糖尿病又是其中最重要的危险因素。与非糖尿病人群相比,糖尿病患者发生下肢动脉硬化闭塞症的风险显著增加,而且发病年龄更早,病程进展更快;吸烟同样对下肢动脉存在不利影响,通过严格戒烟大约80%的下肢动脉硬化闭塞症患者可以明显改善临床症状,延缓病程进展。
早期诊断——下肢动脉硬化闭塞症早期的症状为“间歇性跛行”。其特征是在连续行走后因出现下肢酸软无力而被迫终止行走,经片刻休息行走一定距离再次因为无力被迫终止行走,如此反复而得名。其原因在于下肢运动后组织耗氧量增加,但由于近端的动脉狭窄或闭塞后血流量的减少不能满足对组织供给的需求。当运动停止,耗氧量减少,症状即刻消失。此外患者还可出现足部动脉搏动减弱或消失;后期可出现皮肤温度明显降低、发绀,严重时会出现静息痛、趾端溃疡和坏疽等。由于存在个体差异,具备上述典型症状的患者仅占下肢动脉硬化闭塞症患者的10%~20%,此外还有相当多的医务人员对下肢动脉疾病缺乏基本知识和足够重视,因此临床有大量患者被漏诊和漏治。
规范治疗——下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括控制危险因素、锻炼、药物、外科和腔内治疗多个方面。一旦确诊,一般首先规避动脉粥样硬化的危险因素,包括戒烟、严格控制血压、降糖、降脂和抗血小板等治疗,延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展。下肢动脉硬化闭塞症经过中西医结合药物规范保守治疗,可获得显著治疗效果。石家庄长城医院血管科是专业治疗下肢动脉硬化闭塞症省重点专科,采用中西医结合治疗,根据不同的病程实施个体化治疗方案,特色中药口服+外敷疗法,其治疗方法独特,用药效果显著,特别是远期效果更为突出,治疗彻底。
1、适应症:适应于所有患者;
2、优点:①远期效果好,不易复发,治疗时全身动脉病变都可受益;②Ⅰ-Ⅱ期如经过3-12个月正规治疗,都可终生避免截肢之苦。③Ⅲ期患者(足部溃烂,含无法手术者),经过3-12个月的正规治疗,仍有患者可以终生避免截肢之苦。④药物治疗1-3个月后绝大多数患者复查彩超均可看到血流量明显增加,甚至原来闭塞的动脉重新开放,出现血流。④治疗一侧肢体动脉闭塞时,也防治了另外一侧肢体的动脉,优于外科手术治疗。