动 脉 硬 化 闭 塞 症 发病特点:
※ 发病年龄多在45岁以上,随着年龄的提高,发病逐渐增多,60岁以上的患者更为多见。
※ 根据我国调查报告,60岁以上人群中动脉粥样硬化发病率达79.9%;在尸检中发现50~60岁为77.3%,61~70岁为87%,70岁以上为100%,且男性多以女性。
※ 绝大多数患者有长期吸烟史和嗜食肥甘油腻的生活习惯。
※ 在寒冷季节较易发病或复发。
※ 病变可累及四肢动脉,以下肢多见,且病情较重,而上肢病情较轻。
※ 发病部位最常见于主动脉、髂总动脉、股动脉、腘动脉、胫后动脉等,病变较广泛,可有节段性加重。
※ 多双下肢同时发病,但多数表现一侧明显。
※ 多伴有冠状动脉、肾动脉和脑动脉疾病,如冠心病、高血压、脑血栓、糖尿病等。
动 脉 硬 化 闭 塞 症 症状
主要由于动脉狭窄或闭塞引起肢体局部血供不足所致。
我国目前采用Ⅲ期三级的临床分期方法。
早期出现的症状是患肢发凉、麻木、间歇性跛行等。
根据病变侵犯血管的不同,临床表现也不同:
1、腹主动脉分叉处闭塞:
发病年龄较轻,多在55岁以下,男性多于女性。
表现为:
阴茎不能勃起;
股动脉以下动脉搏动减弱或消失。
若病变发展慢,闭塞程度轻,侧枝循环迅速建立,患肢皮肤温度和皮色无明显改变,早期多不出现皮肤营养障碍。
5~10年后,出现下肢皮肤营养障碍,且逐渐加重,最终发生肢体坏疽。
2、髂股动脉闭塞:
闭塞的部位常见于髂总动脉起始部;
临床主要表现为:
间歇性跛行:引起的疼痛的部位主要在臀部及股部内侧;
患侧股动脉搏动减弱或消失,足部皮肤温度降低,趾甲生长缓慢,足汗减少。
3、股、腘动脉闭塞:
病变常开始于关节后面及内收肌群,股动脉是最易受累的部位。
当股动脉闭塞时,小腿部肌肉供血不足,间歇性跛行痛点在小腿部,怕冷发凉,皮肤干燥,腘动脉以下动脉搏动消失。
4、胫前和胫后动脉闭塞:
其中一支动脉闭塞,通常无明显的临床症状;
但长时间的胫后动脉闭塞,足部可发生缺血,足温低,胫后动脉或足背动脉搏动减弱或消失。